إجابات الطبيب

سؤال من ذكر 2010.5.21

هل هناك اسباب مرضية وراء عدم قدرة المراة على الاباضة وخاصة ان فحص الهرمون المسؤول عن ذلك يعطي رقما اكبر من الطبيعي بكثير وان الدروة الشهرية تغيب لفترات طويلة تصل لسنه واكثر ولم يتم حمل مطلقا من ١٧ عاما وهل يوجد هناك علاجات حديثة او امال لحل هذه الحالة ودمتم

الأجابة

الدكتور احمد الراس

عملية الاباضة عملية معقدة ويوجد اكثر من هرمون واحد مسئول عن اتمامها لذا لا بد من عمل تحليل شامل للهرمونات على ان تشمل FSH, LH, TSH, Prolcatin, Testosterone, DHEA واعتقد بناءا على وصفك بان هناك خلل في الهرمونات وعموما بعد عمل التحليل يتم وصف العلاج المناسب وانصح بعدئذ باستعمال ابر منشطة للمبايض على ان يتم ذلك تحت اشراف دقيق من الطبيب المعالج مع متابعة نمو البويضات بواسطة تصوير الموجات فوق الصوتية

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2010.5.2

الجنس انثى العمر 27 الوزن و الطول التقريبيان 150سم الحالة الاجتماعية متزوج هل انت مدخن لا هل تشرب الكحول لا هل انت حامل لدورة منقطعه حوالي 8 ايام وانا حاليا مرضعه وعمر الطفل 9 شهور هل تعاني من اي مرض مزمن لا هل لديك فكرة اذا كانت هناك اية امراض وراثية او خلقية بالعائلة لوالده عندها مرض الغده اي مرض قد اصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة هل قمت بعمليات جراحية سابقة لا هل لديك تحسس من اي دواء او مادة معينة لا هل تتناول اي دواء او اعشاب ما هي ومقدار جرعتها لا ارجو من حضرتكم الافاده الاستشاريه بخصوص الغده الدرقيه حيث اعاني من اعراض كالتالي شعور حرقان في اطراف يدي عندما احمل اي شئ على يدي اشعر بالضعف خدلان في ارجلي انا اعمل مدرسه ذهبت الى طبيب العظام وعمل بعض الفحوصات وطلب مني تحليل بعض العناصر وكانت هكذا tsh 10 ca 44 الفوسفور لا اذكر لكن كان طبيعي في حد ما وطلب مني الذهاب الى طبيب باطنه بخصوص الغدة الدرقيه ذهبت وبعد الاطلاع على التحاليل كتب لي هذا العلاج لمده اسبوع ثم تحليل pth thyroxin 50mg مره في اليوم ca ثلاث مرات في اليوم من عيار 1000مليجرام وفيه بعض الفيتامينات اسمه هيبر كال تابع لشره مصريه كازينات وكربوونات الكالسيوم و دلتل الفا ثلاثه 025 مرتين في اليوم وبعد اسبوع عملت هذا التحليل calcium 102 TSH 40 PTH 3100 ng ml وبعد ذلك غير كميه العلاج قال لي بتاريخ 2032010الثيروكسين 100mcg مرة في اليوم و الفا ثلاثه تم ايقافه بسبب شكوك في حمل عندي وانا مرضع الان ارجو الفادة و هل تذهب مني الغده ام يظل العلاج معي الى نهايه الابد

الأجابة

الدكتور احمد الراس

من الواضح ان هناك كسل في الغدة الدرقية وهو واضح من ارتفاع هرمون تي اس اتش وانصحك بعمل تحليل وظائف الغدة اي التحاليل التالية: TSH, FT3, FT4 وبناءا على نتيجة التحليل يتم ضبط جرعة الدواء الثايروكسين او الالتروكسين او اي مرادف وللأسف فان مرض الغدة لا يختفي وعليك استعمال العلاج مدى الحياة اللهم الا اذا كان هناك مرض عضوي اخر سبب كسل الغدة وهذا نادر

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2010.5.2

هل من الممكن ان لا يظهر هذا المرض في اشعة الدوبلار ما هي الاشعة الازمة لاظهار داء الفيل وهل حبوب منع الحمل تزيد سوء في هذا المرض اجبوني

الأجابة

الدكتور احمد الراس

داء الفيل ينتج عن الاصابة بنوع من الديدان التي ينقلها البعوص مما يسبب انسداد في الاوعية الليمفاوية مما يؤدي الى تورم بعض اجزاء الجسم خاصة الساقين ولا اعتقد بان الدوبلار مفيد في هذه الحالات لأن الدوبلار يقيس سرعة تحرك السائل (الدم) داخل الأوعية ولكن تحرك السائل الليمفاوي داخل الأوعية الليمفاوية بطيء جدا بحيث لا يظهر في الدوبلار . اما بالنسبة لحبوب منع الحمل فبكل امانة لا استطيع الاجابة على السؤال فقد بحثت في عدة مراجع ولم اجد جواب مفيد

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2010.4.29

عمرى ٢٨ سنة وقبل ٢٠ يوم عملت عملية قيصرية وبعد العملية بيومين بدات الرجل من فوق الركبه تؤلمنى وتنمل ولم اشعر به اعطانى دكتوركريمة الفولتارين وحبوب الاسبرين وازداد الالم على طول الفخدالاييمن من ا لجانب ومع التدليك لم اشعر بى اى تحسن بكريمات المساج اريد العلاج وما سبب دلك الشعور بالحرقان

الأجابة

الدكتور احمد الراس

الآم الأرجل بعد العمليات الجراحية يجب اخذها مأخذ الجد لأن السبب قد يكون جلطة فى احد الأوعية الدموية لذا لا بد من مراجعة طبيب اوعية دموية في اقرب وقت ولا تعتمدي على المسكنات فقط

تابع القراءة