الأجابة

الدكتور فايز بيبي

يجب اولا ان تعمل فحص للبول للتأكد من وجود ام عدم وجود التهاب في المجاري البواية ويجب ان تعرض نفسك على طبيب ليتأكد بالفحص الطبي من سلامة وعدم التهاب الجهاز التناسلي : اما بالنسبة لممارسة الجنس من الشرج فاليك بعض الايضاحات والمحاذير : الجنس الشرجي غير المحمي يعتبر من الأنشطة عالية المخاطر بغض النظر عن الميول الجنسية. وتشير البحوث إلى أنه على الرغم من مثلي الجنس من الرجال أكثر عرضة لممارسة الجنس الشرجي، ولكن مغايري الجنس أكثر عرضة لعدم استخدام الواقي الذكري عند القيام بذلك يمثل الجنس الشرجي نشاط أعلى خطرا من الجماع المهبلي، وذلك لأن أنسجة من فتحة الشرج والمستقيم يمكن أن تكون رقيقة وتجرح بسهولة،

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

اريد منك توضيح ا: تعاني من الحساسية وماذا تتناول من الادوية لهذه الحساسية اشرح لي بالتفصيل عن ذلك لأن تناول بعض الادوية ممكن ان يؤدي الى ارتفاع السكر في الدم ، وممكن ايضا انك تعاني بالاضافة الى الحساسية ربما هناك مشاكل اخرى تتناول على اثرها عقاقير اخرى تساعد على ارتفاح السكر في الدم فمثلا اليك بعض العقاقير التي ترفع السكر : - الكورتيزون - نياسين أو حمض النيكوتينك (رونيكول) - بعض مدرات البول مثل ثيازيد Thiazides - حبوب منع الحمل المحتوية على كميات كبيرة من هرمون إستروجين Estrogen - مثبطات بيتا -blockers التى تستخدم فى علاج إرتفاع ضغط الدم - نيفدبين Nifedipine المستخدم فى علاج إرتفاع ضغط الدم - بعض موسعات الشعب الهوائية مثل سالبيوتامول Salbutamol المستخدم فى علاج الربو الشعبى - فينتوين (Epanutin (Phenytoin - لاكتيلوز Lactulose: شراب يستخدم لعلاج الأمساك وفى بعض حالات القصور الكبدى - بعض أدوية الكحة: لاحتوائها على السكر وربما الكوريتزون أيضا

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

الإحساس بالعطش المستمر وجفاف الفم له أسباب كثيرة ومتعددة، فإن كان هناك تبول كثير فعادة ما يكون السبب واحدا من اثنين: 1- مرض السكري: وهو يسبب إدرار البول عند ارتفاع السكر، والإحساس بالعطش والجوع. 2- مرض ناجم عن نقص هرمون مانع الإدرار: وهو هرمون من الغدة النخامية، حيث يسبب نقصه تبول كميات كبيرة من الماء، مما يضطر المريض لشرب الماء بسبب إحساسه بالعطش، وتسمى البيلة التفهة (Diabetes insipidus). وإن لم يكن هناك إدرار كبير في البول ويقتصر الأمر على الإحساس بجفاف الريق والعطش فهناك العديد من الأسباب، منها: 1- التنفس من الفم أثناء النوم، وهذا يسبب جفافا في الفم عند الاستيقاظ من النوم، وعادة لا يكون خلال النهار. 2- هناك العديد من الأدوية التي تسبب جفافا في الفم وإحساسا بالعطش كالأدوية المستخدمة في علاج الكآبة، والأدوية المعدلة للمزاج، ومنها الأيميتربتيلين، وبعض الأدوية المستعملة في العلاج النفسي كالكلوربرومازين، وبعض مضادات الهيستامين كالفينيرامين والكلورفينيرامين والسابروهبتادين، والأدوية التي تستخدم في فرط الضغط الشرياني ومنها الكلوندين والمدرات البولية، والمهدئات والمنومات وخاصة المبروباميت، ومضادات الصرع وخاصه الكاربامزابين، ومضادات التقلص التي تستخدم في علاج آلام البطن. 3- هناك أمراض تسبب جفاف الفم ومنها نقص إفراز اللعاب بسبب مرض يسمى مرض سجوغرن، وهو من الأمراض المناعية الذي تنقص فيه إفراز الغدد اللعابية نقص الفيتامين (أ)، وأحيانا يكون بسبب فقر الدم الناجم عن الحديد أو الناجم عن نقص الفيتامين (ب12). 4- هناك أسباب نفسية، بالإضافة إلى التدخين بكثرة، ونقص السوائل في أيام الصيف. ويمكنك التأكد من السكري بإجراء تحليل للسكر، فإن كان طبيعيا عليك بمراجعة طبيب الأمراض الباطنية للكشف الطبي وإجراء بعض التحاليل ومعرفة السبب.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

عند المشي الطويل يحصل التعرق وهو من اهم اسباب الحكة في منطقة الشرج هذا طبعا في غياب اي سبب مرضي آخر اما وجود البراز عندما تمسح بالمنديل فهذا موضوع يجب التأكد منه اذ ان كنت لا تستعمل الماء عند التنظيف بعد التبرز فمن الممكن ان يكون قد تبقى بعض البراز وعند التعرق تُصبح بقايا البراز لينة وتظهر على المنديل ولهذا علينا ان نتأكد من هذا الموضوع وذلك بعكل التالي : عليك باستعمال الماء والصابون لتنظيف المخرج بعد كل تبرز ومن ثم تنشيف المنطقة بالمنديل ويمكنك في حينها مراقبة نفسك ومراقبة ما قد طرحته في سؤالك اي هل لا تزال الحكو ؟؟؟ او هل عندما تمسح بالمنديل على منطقة الشرج بعد المشي والحكة في هذا المكان ، هل هناك بقايا بُراز ؟؟. قم بعمل ما نصحتك به وراقب نفسك واعلمني لاحقاً بالنتيجة . يجب معالجة الأمساك كما كنت قد شرحت لك سابقاً