كريستينا أبلجيت تقول إن تشخيص التصلب المتعدد كان خاطئًا

قالت الممثلة الأمريكية كريستينا أبلجيت إن طبيبتها أبلغتها بأنها لا تعاني التصلب المتعدد، بعد نحو خمس سنوات من إعلان التشخيص. ورغم هذا التغيير، أوضحت أن أعراضها الشديدة ما تزال مستمرة وأن سببها لم يُحسم بعد. [1]

ماذا كشفت كريستينا أبلجيت؟

ذكرت أبلجيت في بودكاست MeSsy أنها عادت "إلى نقطة الصفر" في البحث عن تفسير لأعراضها. وقالت إنها ما تزال تحتاج إلى كرسي متحرك عند زيارة الطبيب ولا تستطيع المشي من السيارة إلى غرفة الفحص. هذه المعلومات من روايتها الشخصية وما نقلته عن طبيبتها؛ ولا تسمح لنا بتأكيد تشخيص بديل أو تفسير أعراضها من بعيد. [1]

وكانت أبلجيت قد أعلنت عام 2021 تشخيصها بالتصلب المتعدد، ثم تحدثت علنًا خلال السنوات التالية عن صعوبات الحركة والألم. ويعني التراجع عن التشخيص ضرورة استكمال التقييم، لا أن الأعراض غير حقيقية أو أنها زالت. [1]

لماذا قد يكون تشخيص التصلب المتعدد صعبًا؟

لا يوجد فحص واحد يثبت التصلب المتعدد بمفرده. يربط اختصاصي الأعصاب بين نمط الأعراض والفحص العصبي وصور الرنين المغناطيسي ونتائج المختبر، مع تطبيق معايير تشخيصية محددة واستبعاد أسباب أخرى قد تعطي صورة مشابهة. وتوصي إرشادات NICE بأن يتولى التشخيص طبيب أعصاب مختص. [2][3]

قد تتنوع أعراض التصلب المتعدد بين اضطراب الرؤية والخدر والضعف ومشكلات التوازن، لكن هذه الأعراض ليست حصرية للمرض. كما أن بعض التغيرات في الرنين قد تكون غير نوعية، لذلك لا يكفي وجود بقع في الصور من دون قصة سريرية متوافقة وتقييم متخصص. [2][3]

ما الفحوصات التي تدخل في التقييم؟

قد يشمل التقييم:

• قصة مرضية دقيقة وفحصًا عصبيًا للبحث عن نمط إصابات حدثت في أوقات أو أماكن مختلفة من الجهاز العصبي.
• تصوير الدماغ، وأحيانًا الحبل الشوكي، بالرنين المغناطيسي.
• تحليل السائل النخاعي للبحث عن مؤشرات تدعم التشخيص عندما يلزم.

تحاليل أو فحوص أخرى لاستبعاد أمراض قد تشبه التصلب المتعدد، ويحددها الطبيب بحسب الأعراض والنتائج. [2][3]

متى يكون الرأي الطبي الثاني مفيدًا؟

قد يكون طلب رأي اختصاصي أعصاب آخر مناسبًا إذا كان التشخيص غير واضح، أو لا تتطابق الأعراض مع صور الرنين، أو تغيرت النتائج مع الوقت، أو طُرح علاج طويل الأمد ذي آثار مهمة. لكن لا ينبغي إيقاف دواء موصوف أو تغييره من دون مناقشة الطبيب؛ فإعادة التقييم تحتاج إلى مراجعة الملف والصور والفحوص كاملة، لا إلى قراءة خبر أو مقارنة الأعراض عبر الإنترنت.

متى تستدعي الأعراض رعاية عاجلة؟

يجب طلب رعاية عاجلة عند ظهور ضعف مفاجئ في جهة واحدة، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو عدم القدرة المفاجئة على المشي. قد تشير هذه العلامات إلى سكتة دماغية أو مشكلة عصبية حادة أخرى، ولا ينبغي افتراض أنها نوبة تصلب متعدد.