والدتى عمرها قامت بعمل تحاليل اثبتت ارتفاع انزيمات الكبد فى الدم ووجود

تمت الاجابة

كما يقع كثيرون فى خطأ شائع، وهو الحرص على تحليل الـ PCR بصفة دائمة لمعرفة مدى نشاط الفيروس, فيصاب المريض أحيانا بخيبة الأمل إذا وجد ارتفاع نسبة التحليل، وأحيانا أخرى يعيش حالة من الفرح الزائف إذا وجد أن التحليل نسبته منخفضة. أحب أن أوكد أن تحليل PCR يستخدم لتقييم حالة الاستجابة لبروتوكول العلاج بالأنترفيرون وريبافيرين، وهو البروتوكول العالمى المتفق عليه عالميا حتى الآن لعلاج فيروس C، وليس لتقييم حالة المريض فى حال تناول مكملات غذائية, لذا لا ينصح مرضى الفيروس الكبدى C بقياس تحليل PCR إلا إذا كان المريض يتم علاجه طبقا للبروتوكول العالمى وتحت الإشراف الطبى لأن هذا الأمر يمثل عبئا ماديا ومعنويا

تقييم حالة مريض الفيروس الكبدى C لا تعتمد فقط على تحليل الـ PCR فهذا خطأ شائع, لأن هذا التحليل يشير إلى درجة نشاط الفيروس فى لحظة أخذ العينة من المريض, بمعنى أننا إذا قمنا بإجراء هذا التحليل عدة مرات لنفس المريض وفى نفس المعمل تختلف النتائج, كما أن بعض المرضى يتوهمون الخطر إذا عرف أن تحليل الـ PCR مثلا مليون أو أكثر, ليس بالضرورة أن هذا المريض حالته أسوأ من مريض آخر لديه تحليل PCR مثلا مائة ألف والعكس صحيح.

أما إذا كانت إنزيمات الكبد مرتفعة يلجأ الطبيب إلى خزعة الكبد أو عينة الكبد التي تقرر العلاج، فالتعداد لوحده لا يقرر العلاج وإنما عينة الكبد في وجود ارتفاع في إنزيمات الكبد إلا أن التعداد يفيد أيضاً متى ابتدأ العلاج إن كانت عينة الكبد تشير إلى وجود تليف وتضرر، وعندها يفيد إعادة التعداد لمعرفة الاستجابة للعلاج.

فكثيرٌ من مرضى فيروس الكبد (س) لا يحتاجون لعلاج ويكون الفيروس عندهم غير نشط ولم يسبب أي ضرر يذكر للكبد ولا يحتاج لعلاج. والطبيب المعالج يقوم بإجراء العديد من التحاليل منها إنزيمات الكبد ومنها تعداد الفيروس في الدم وهو مايسمى (PCR)، وفي حال وجود ارتفاع في إنزيمات الكبد المستمر يلجأ الطبيب لإجراء عينة أو خزعة من الكبد، وهذا التحليل الذي ذكرته يعني أن تعداد الفيروس في الكبد هو الرقم الذي ذكرته إلا أنه لا يعني الكثير لوحده إذا لم نعرف إنزيمات الكبد، فإن كانت الإنزيمات طبيعية ففي معظم الأحوال لا يحتاج المريض لأي دواء لأنه قد يصل التعداد إلى عدة ملايين المهم معرفة إنزيمات الكبد