الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر سؤال هل الصوم في رمضان يؤثر على صحة الجنين؟ أمر نسبي يختلف من مرأة إلى أخرى، ومن حمل لأخر عند نفس المرأة. لذا ينصح باستشارة الطبيب لمعرفة إذا كان هناك إمكانية لإتمام صيام. بالعموم يكون للصيام في شهر رمضان تأثير إذا لم تعوض المرأة نفسها عن نقص الغذاء والشراب. يعتبر الحمل بحد ذاته حاجة ضرورية لتهتم المرأة بطبيعة غذائها، كونها تكون معرضة أكثر لنقص الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية. وتحتاج المرأة إلى سعرات حرارية إضافية خلال فترة الحمل.  بشكل عام لا يؤثر الصيام على صحة، ونمو الجنين، ووقت ولادته. لكن في حال حدوث مشاكل صحية مثل: الجفاف سوء التغذية بسببه، فإن تأثير الصيام على الحمل يكون واضحاً وقد يؤدي إلى ما يلي:  نقص السائل الأمنيوسي حول الجنين. حدوث ولادة مبكرة. نقص وزن الجنين.  تكوين أجسام كيتونية قد يكون لها تأثير سلبي على الجنين.  أما بالنسبة لفقر الدم خلال الحمل ينصح باتباع التعليمات التالية:  تناول غذاء صحي ومتوازن يشمل على اللحوم بأنواعها، والفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة.  تناول المكملات الغذائية المحتوية على الفيتامينات والمعادن المناسبة للحامل والموصوفة من قبل الطبيب. للمزيد:  صيام الحامل في رمضان كيف تستغل رمضان لإنقاص الوزن؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتم حساب موعد الولادة بناءاً على عمليات حسابية بسيطة: إضافة سبعة أيام إلى اليوم الأول أخر دورة شهرية ومن ثم طرح ثلاثة أشهر، على فرض بأن الدورة منتظمة وتأتي كل 28 يوم ( غير مرضعة، ودون تناول حبوب منع الحمل). فإذا سألت الحامل بأن اخر دورة شهر 9 متى ولادتي؟ (29 سبتمبر) فإن موعد الولادة المتوقع :  6 / 7.  في حال كان نمط الدورة كل 21 يوم، فإن موعد الولادة المتوقع سوف يكون أقل بسبعة أيام مقارنة بالدورة المنتظمة.  وفي حال كان نمط الدورة كل 28-35 يوم، فإن موعد الولادة المتوقع سوف يكون أكثر بعدد الأيام مقارنة بالدورة المنتظمة؛ مثال: على فرض أنها كل 32 يوم وموعد الولادة المتوقع للدورة منتظمة هو 6 / 7 ،فإن موعد الولادة المتوقع للدورة ذات النمط 32 يوم هو 10 / 7.  إذا لم يكن لدى المرأة أي فكرة عن موعد أخر دورة فقد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موعد الولادة. يساوي كل شهر خلال فترة الحمل أربعة أسابيع ويومان، وكل ثلث من الحمل (3 أشهر من الحمل) 13 أسبوع. إذاً بداية الشهر الثامن تعني؛ 30 أسبوع ويومان.  للمزيد: حساب الحمل عن طريق الحقن المجهري حساب حمل الأنابيب: عمر الحمل بعد ترجيع الأجنة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان يتم اللجوء إلى جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؛ والتي هي إجراء جراحي يعمل على إزالة انسدادات الجيوب الأنفية المسببة لالتهاب وتورم الأغشية المخاطية، فهي تهدف إلى تحسين تصريف الجيوب الأنفية، وتدفق الهواء عبر الأنف، وحاسة الشم. مما يقلل من الأعراض التي كان يعاني منها في السابق، مثل: ضيق التنفس وصعوبة تصريف السيلان الأنفي.  من الحالات التي تستدعي إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية غير المستجيبة للعلاجات الأخرى. انحراف وتيرة الأنف. تضخم قرنيات الأنف.  وجود لحميات الأنف. تتم هذه العملية تحت التخدير العام، يستخدم فيها الطبيب أنبوب يوجد في نهايته كاميرا وضوء (منظار) لمساعدته على رؤية وتكبير أنسجة الجيوب الأنفية، وبنفس الوقت يستخدم الطبيب أيضاً من خلال المنظار الأدوات المتخصصة لإزالة أسباب انسداد الجيوب الأنفية، وتقويم الحاجز، وتقليل حجم القرنيات إذا لزم الأمر أيضاً. تعتبر هذه العملية من العمليات الآمنة والفعالة مقارنة بالعمليات الأخرى؛ فهي تتم بالكامل عن طريق فتحتي الأنف ولا تتطلب أي إجراء جراحي على الجلد، ويستطيع المريض الخروج بنفس اليوم من المستشفى. من النادر جداً حدوث مضاعفات أو مخاطر نتيجة إجراء العملية خصوصاً إذا قام بها طبيب متمرس على تقنيات الجراحة التنظيرية، قد تحدث بعض المضاعفات الطفيفة عند عدد قليل من المرضى، مثل: التصاق النسيج الندبي بالأنسجة المجاورة، أو وجود كدمات وتورم حول العينين. وفي حالات نادرة قد تحدث بعض المضاعفات الخطيرة، مثل: حدوث نزيف شديد، أو إصابة منطقة العين، أو إصابة الدماغ.  يمكن الاستفسار من المستشفى المذكور عن طريق الاتصال والتأكد فيما إذا كان هناك عمليات للأنف عن طريق المنظار. للمزيد: عمليات تجميل الانف و تقويم الحاجز الانفي انسداد الأنف المزمن وعلاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر مشكلة صعوبة الإيلاج من أهم المشاكل الجنسية التي تواجه الأزواج، فقد تؤدي إلى عواقب نفسية وجسدية. ينصح دائماً بمعرفة أسباب صعوبة الإيلاج وعلاجها لتجنب أي مضاعفات يمكن أن تحدث خلال العلاقات الزوجية.  يعتبر vaginismus أو ما يسمى بتشنج المهبل هو أحد أسباب صعوبة الإيلاج أو عسر الجماع، هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بألم عند المرأة خلال الجماع، كما يلي:  التشنج المهبلي: وهو تشنج لا إرادي لعضلات المهبل قد يكون أحد أسباب الخوف من العلاقة الجنسية أو التعرض لتجربة مؤلمة.  الالتهابات النسائية (التهاب المهبل) والتي عادة ما تكون بسبب عدوى فطرية.  مشاكل صحية في عنق الرحم يمكن أن يؤدي الإيلاج العميق إلى الشعور بألم في حال كان هناك التهابات.  مشاكل صحية في الرحم وبطانة الرحم، مثل الأورام الليفية وبطانة الرحم المهاجرة ويكون الجماع مؤلماً إذا كان هناك إيلاج عميق.  مشاكل صحية في المبايض مثل كيسات المبايض. الإصابة بمرض التهاب الحوض حيث تصبح الأنسجة العميقة ملتهبة ويسبب ضغط الجماع ألماً شديداً.  الحمل خارج الرحم. تقدم عمر المرأة مع انقطاع الطمث، يمكن أن تفقد بطانة المهبل رطوبتها الطبيعية وتصبح جافة. الجماع بعد وقت قصير من الجراحة أو الولادة. تعرض منطقة الفرج أو المهبل لإصابة أو ضربة. الإصابة بمرض فولفودينيا (بالإنجليزية: vulvodynia)، وهو عبارة عن ألم مزمن يؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية للمرأة غير معروف السبب. حيث تشعر المرأة بالألم عند حدوث أقل تلامس لتلك المنطقة ففي بعض الأحيان قد يصل إلى الشعور بالألم بمجرد لبس الملابس الداخلية. ينصح بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة أسباب صعوبة الإيلاج وعلاجها، ففي بعض الأحيان قد لا يتطلب الأمر سوى التوجيه وكيفية التعامل مع ذلك الأمر مثل: الانتظار لحين شفاء المرأة من الالتهاب. ترطيب المهبل بواسطة الكريمات الهرمونية الموضعية. استخدام المزلقات الجنسية. اختيار وضعية الجماع المناسبة لكلا الطرفين. ممارسة بعض التمارين الرياضية. استخدام أجهزة الموسعات المهبلية تحت إشراف طبي. استرخاء المرأة والتعرف على الطرق التي يمكن أن تساعد على ذلك.  المداعبة وتهيئة جسم المرأة قبل الجماع. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ رهاب المرأة من الجنس: أسبابه وعلاجه