الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشرخ الشرجي، خاصة بعد الولادة، يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا. من الجيد أن البواسير تحسنت مع استخدام الكريم، ولكن استمرار الألم من الشرخ يتطلب اهتمامًا.   هل يمكن أن تفيدك تحاميل بروكتو؟ تحاميل بروكتو تحتوي على نفس المكونات النشطة الموجودة في الكريم (ترايبينوسيد وليدوكايين). إذا كان الكريم قد ساعد في تخفيف البواسير، فمن المحتمل أن توفر التحاميل راحة موضعية للشرخ أيضًا، وذلك عن طريق: تخفيف الألم والتورم: الليدوكايين يعمل كمسكن موضعي، والترايبينوسيد يساعد في تقليل الالتهاب. تسهيل عملية الشفاء: قد تساعد هذه المكونات في دعم عملية التئام الأنسجة. بما أنك تحرصين على تجنب الإمساك، فهذه خطوة ممتازة. إليك بعض النصائح الإضافية التي قد تساعدك: حافظي على ليونة البراز: استمري في تناول الأطعمة الغنية بالألياف (مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة) وشرب كمية كافية من الماء (حوالي 8 أكواب يوميًا). جربي الجلوس في ماء دافئ (حمام المقعدة): يمكنك الجلوس في حوض به ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. هذا يساعد على إرخاء العضلات وتخفيف الألم وتحسين تدفق الدم. تجنبي الإجهاد عند التبرز: حاولي عدم حبس أنفاسك أو الدفع بقوة. احرصي على النظافة اللطيفة: بعد التبرز، حاولي تنظيف المنطقة بلطف بالماء الدافئ بدلًا من الفرك القوي. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لزوجك السلام، مرض التصلب اللويحي المتعدد هو مرض مزمن يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، ويمكن أن يسبب مجموعة واسعة من الأعراض اعتمادًا على المناطق المصابة في الدماغ والحبل الشوكي. من بين هذه الأعراض، قد تحدث بعض التأثيرات على الوظيفة الجنسية والقدرة على الإنجاب.   بالنسبة لتأثير المرض على الضعف الجنسي: التأثير العصبي المباشر: يمكن أن تؤثر التلفيات التي يسببها التصلب اللويحي في المسارات العصبية المسؤولة عن الإثارة والاستجابة الجنسية، مما قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب لدى الرجال. التعب والإرهاق: يعتبر التعب من الأعراض الشائعة جدًا للتصلب اللويحي، وهذا التعب قد يؤثر على الرغبة الجنسية والقدرة على ممارسة العلاقة الحميمة. التغيرات النفسية: قد يصاحب المرض الاكتئاب أو القلق، وهي حالات يمكن أن تؤثر سلبًا على الدافع الجنسي. الآثار الجانبية للأدوية: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التصلب اللويحي قد يكون لها آثار جانبية تؤثر على الوظيفة الجنسية. أما بالنسبة للتأثير على الإنجاب: ليس هناك تأثير مباشر على الخصوبة: في معظم الحالات، لا يؤثر التصلب اللويحي المتعدد بشكل مباشر على قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية السليمة أو قدرة المرأة على الحمل. التحديات المحتملة: قد تظهر صعوبات في الإنجاب نتيجة للأعراض الأخرى للمرض، مثل الضعف الجنسي أو التعب الشديد، مما يجعل عملية الإنجاب أكثر صعوبة. حالات نادرة: في حالات نادرة جدًا، قد تؤثر الأدوية المستخدمة في علاج التصلب اللويحي على الخصوبة، ولكن هذا الأمر يتم متابعته وتقييمه من قبل الطبيب. من المهم جدًا أن تتحدثا بصراحة مع طبيب زوجك المختص بأمراض الأعصاب. يمكن للطبيب تقديم المشورة الطبية الدقيقة، وتقييم حالة زوجك، واقتراح الحلول المناسبة لأي مشاكل جنسية قد تنشأ، بالإضافة إلى مناقشة خيارات الإنجاب المتاحة إذا كان هذا هو هدفكما.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، في بعض الحالات النادرة، قد يحدث أن لا تتكون الكلى لدى الجنين بشكل كامل أو قد لا تظهر بوضوح في السونار. هذا الأمر يعرف باسم "انعدام الكلى" (Renal Agenesis). ورغم أنه قد يبدو مخيفًا، إلا أن وجود حمل طبيعي مع حركة جنين جيدة ونبض طبيعي هو علامة إيجابية جدًا.   وقد يكون هناك عدة أسباب محتملة لعدم ظهور الكلى في السونار: تطور غير مكتمل: قد تكون الكلى في طور التكوين ولم تظهر بوضوح بعد في الأسبوع 21. وضع الجنين: أحيانًا، وضعية الجنين أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية قد تجعل رؤية الكلى صعبة. نقص السائل الأمنيوسي: بما أن الطبيبة ذكرت عدم وجود ماء، فهذا قد يؤثر على وضوح بعض الأعضاء. كمية السائل الأمنيوسي القليلة قد تكون مؤشرًا يستدعي المتابعة. مشاكل في تكوين الكلى: في حالات أقل شيوعًا، قد تكون هناك مشكلة فعلية في تكوين الكلى. من الضروري جدًا عدم القلق المفرط، ولكن متابعة الحالة مع الطبيبة المختصة أمر بالغ الأهمية. قد تقترح الطبيبة ما يلي: إعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية: قد يكون من المفيد إعادة الفحص بعد فترة للتأكد من رؤية الكلى، وربما باستخدام تقنيات تصوير أكثر دقة (مثل السونار ثلاثي الأبعاد إذا كان متاحًا). متابعة كمية السائل الأمنيوسي: فهم سبب قلة السائل الأمنيوسي سيساعد في تقييم الوضع العام للحمل. مراجعة أخصائي طب الأجنة: في حال استمر الشك، قد تحولك الطبيبة إلى أخصائي في طب الأجنة لتقييم دقيق لحالة الجنين. تذكري أن الحركة الطبيعية للجنين ونبضه المنتظم هما مؤشرات قوية على صحته. هذه الفترة من الحمل تشهد تطورات مستمرة، وقد تتغير بعض التفاصيل مع الوقت.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، لا داعي للقلق الشديد بشأن توقفك عن تناول مكمل أوميغا 3 في الشهر الأخير من الحمل. الأوميغا 3 مهمة لنمو دماغ الجنين وتطوره، ولكن جسمكِ قد يكون اكتسب بالفعل جزءاً كافياً من هذه الدهون الأساسية خلال الشهور الماضية.   إذا كنتِ تتناولين نظاماً غذائياً صحياً ومتوازناً غنياً بالأسماك الدهنية (مثل السلمون والسردين) والمكسرات والبذور، فقد يكون جسمكِ يحصل على كمية كافية من أوميغا 3 بشكل طبيعي.   بالنسبة لمكملات الحديد والكالسيوم، فمن المهم جداً عدم التوقف عن تناولها دون استشارة طبيبكِ المعالج: الحديد: يحتاج جسمكِ وجسم الجنين إلى كميات كافية من الحديد لتكوين خلايا الدم الحمراء ومنع فقر الدم، خاصة في مراحل الحمل المتأخرة التي يزداد فيها حجم الدم بشكل كبير. الكالسيوم: يعتبر الكالسيوم ضرورياً لتكوين عظام وأسنان الجنين، كما أنه يساعد في الحفاظ على صحة عظامكِ. قد يوصي طبيبكِ بالاستمرار في تناول هذه المكملات حتى بعد الولادة، خاصة الحديد، إذا كنتِ تعانين من نقص فيه.