أسئلة واجابات طبية الأمراض الجلدية

التقلبات السريعة والمفاجئة في الوزن هي المحفز لظهور علامات التمدد.الحد من ظهورها تثبيت الوزن أو البدء في خسارة الوزن تدريجي وبطريقة صحية.

غالباً الإصابة بالطفيليات أو الفطريات وليس الفيروسات. لذالك يفضل مراجعة الطبيب للفحص ووصف العلاج المناسب.

استخدام غسول لطيف والابتعاد عن المقشرات القاسية أو مستحضرات التجميل الزيتية التي تسد المسام.تجنبي عصر الحبوب حتى لا تسبب الالتهاب إلى عمق أكبر، مما يزيد الألم وفترة الشفاء ترك ندبة دائمة.

من الصورة يظهر أن المنطقة المصابة في مؤخرة الرقبة أسفل خط الشعر رقعة سميكة بلون أحمر مائل إلى البنفسجي، سطحها مكوَّن من حبيبات صغيرة مسطحة. هذا الشكل مع الحكة يرجّح أحد تشخيصين: ١) الحزاز البسيط المزمن (Lichen simplex chronicus): تسمّك الجلد بسبب الحك أو الفرك المتكرر، ومؤخرة الرقبة من أشهر أماكنه عند الرجال. وهو حلقة مفرغة: الحكة تدفع إلى الحك، والحك يزيد السماكة والحكة. ٢) الحزاز المسطح (Lichen planus): حبيبات مسطحة بنفسجية اللون مع حكة، وقد تظهر أيضًا على المعصمين أو الكاحلين، أو على شكل خطوط بيضاء داخل الفم. وعند تأكيده يُنصح بتحليل فيروس التهاب الكبد C، لأن الارتباط بينهما ثابت في الدراسات، خصوصًا في دول حوض البحر المتوسط والشرق الأوسط. التمييز بينهما يكون بفحص طبيب الجلدية بالمنظار الجلدي، وأحيانًا بعيّنة صغيرة. العلاج في الحالتين متقارب ونتيجته جيدة عادة: كريم أو مرهم كورتيزون قوي بوصفة الطبيب لمدة محددة (عادة ٢–٤ أسابيع)، وقد تُحقن الرقعة السميكة بالكورتيزون إذا لم تستجب. إيقاف الحك والفرك قدر الإمكان، وتغطية المنطقة ليلًا إن لزم، وقص الأظافر. تجنب المهيّجات: العطور ومنتجات الشعر على الرقبة، والياقات الخشنة، والحلاقة المتكررة على المنطقة. مضاد هيستامين مسائي قد يخفف الحكة الليلية. لا تستخدم كريمات الكورتيزون لفترات طويلة دون متابعة، وراجع طبيب الجلدية لتأكيد التشخيص قبل بدء العلاج.

الحبوب الحمراء المتفرقة مع الحكة عند مريضة طريحة الفراش لها عدة أسباب محتملة، وبعضها يحتاج تشخيصًا سريعًا لأن علاجه مختلف تمامًا: ١) الجرب: شائع عند كبار السن والمرضى الملازمين للفراش، ويسبب حكة شديدة تزداد ليلًا، وقد يشعر أحد أفراد الأسرة أو المرافقين بالحكة أيضًا. يُشخَّص بالفحص (خصوصًا بين الأصابع والمعصمين والإبطين وحول السرة). وإذا تأكد التشخيص تُعالَج المريضة وكل المخالطين في اليوم نفسه (كريم البيرمثرين ٥٪ أو دواء الإيفرمكتين بوصفة الطبيب)، مع غسل الملابس والشراشف بماء ساخن. ٢) حساسية دوائية: أي دواء بدأ بعد الجلطة خلال الأسابيع الماضية قد يسبب طفحًا مع حكة. لا توقفوا أي دواء من تلقاء أنفسكم، بل راجعوا الطبيب ومعكم قائمة الأدوية وتواريخ بدئها. ٣) الحرارة والتعرّق والاحتكاك (حبوب الحرارة أو التهاب بصيلات الشعر) في مناطق الاستلقاء، خاصة الظهر. ٤) الفقاع الفقاعي (Bullous pemphigoid): مرض مناعي أكثر شيوعًا عند كبار السن، وتزداد نسبته بوضوح عند من أصيبوا بجلطة دماغية أو أمراض عصبية أخرى. قد يبدأ بحكة وحبوب أو بقع حمراء قبل ظهور الفقاعات بأسابيع، ويحتاج فحصًا وقد يلزم أخذ عيّنة. إلى حين الفحص: ترطيب الجلد مرتين يوميًا بمرطب خالٍ من العطور، واستخدام غسول لطيف بدل الصابون. ملابس وشراشف قطنية خفيفة، وتقليل الحرارة والتعرق، وتغيير وضعية المريضة بانتظام لحماية الجلد من قرح الفراش. قص الأظافر لتقليل الخدش. أنصح بعرضها على طبيب جلدية خلال أيام قليلة، وبشكل عاجل إذا ظهرت فقاعات أو تقرحات أو حرارة، أو إذا بدأ المرافقون يشعرون بالحكة.

لابد من مراجعة طبيب الجلدية لتشخيص حالتك ووصف العلاج المناسب.

أنصحك بمراجعة طبيب الجلدية سيفحص الفراغ بجهاز "الدرموسكوب" ليرى إن كانت البصيلات موجودة وخاملة أم أنها ضامرة تمامًا، وبناءً عليه سيحدد العلاج المناسب (مثل بعض الكريمات أو المحاليل الطبية).