أسئلة واجابات طبية الطب العام

يعتبر الاختبار الذي يسمى PCR أو اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل الذي يؤخذ عن طريق مسحة الأنف أحد الاختبارات التي انتشرت في الآونة الأخيرة بالتزامن مع انتشار عدوى فيروس كورونا (كوفيد 19)، ويعمل هذا التحليل على الكشف عن المادة الجينية لفيروس كورونا في حال الإصابة وقت إجراء التحليل. يتم وقت إجراء تحليل كورونا أخذ عينة من الجهاز التنفسي العلوي وتحديداً من الأنف للبحث عن المادة الوراثية الحمض الريبوزي النووي الذي يسبب عدوى كورونا. وتقوم اختبارات تفاعل البلمرة المستمرة على تضخيم كميات صغيرة من الحمض الريبوزي النووي (RNA) من العينات إلى الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) حتى يتم اكتشاف SARS-CoV-2 المسبب لعدوى كورونا.

وتشمل تفاصيل إجراء تحليل كورونا ما يلي:

• جمع العينات عن طريق إجراء مسحة للمواد الموجودة في الجهاز التنفسي من الأنف، حيث يتم إدخال المسحة المرنة التي تشبه قطنة الأذن ولكنها أطول بقليل في فتحة الأنف أو إجراء مسحات البلعوم الأنفي ثم يتم وضع العينة في أنبوب خاص وإرسالها إلى المختبر.
• الاستخراج، حيث يتم استخلاص المادة الوراثية التي سيتم تحليلها من العينة عن بقية المواد التي تم سحبها.
• تفاعل البلمرة المتسلسل، حيث يتم استخدام مواد كيميائية وأنزيمات خاصة وجهاز PCR حراري لتعمل كل دورة تسخين وتبريد على زيادة كمية المادة الجينية في أنبوب الاختبار التي تم استخراجها. وبعد عدة دورات في جهاز PCR الحراري يتم الكشف عن وجود ملايين النسخ من الأجزاء الصغيرة من المادة الوراثية لفيروس كورونا في أنبوب الاختبار التي تدل على النتيجة الإيجابية أي الإصابة بعدوى كورونا في حال تم الكشف عنها.

ويجب العلم أن تحليل كورونا الذي يسمى PCR يعتبر اختبار حساس جداً يستطيع الكشف حتى عن كميات صغيرة من الفيروس، وهذا يعني أن الاختبار قد يستطيع الكشف عن فيروس كورونا حتى بعد تعافي الشخص المصاب إلا أنه لا يكون ناقلاً للعدوى في هذه الحالة.

وتجدر الإشارة إلى وجود نوع آخر من تحاليل كورونا يسمى اختبار المستضد الذي يكشف عن أجزاء من البروتينات على سطح الفيروس تسمى مستضدات، ويكون هذا الاختبار دقيقاً في حال إجرائه خلال أيام قليلة من ظهور الأعراض حيث توجد أعلى نسبة من الفيروس في الجسم.

للمزيد:

• ما مدى دقة فحص كورونا
• ما هي علامات اشتباه اصابة شخص بفيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)؟
• ما هي انواع فحص كورونا

يتسائل العديد من الأشخاص عن كيفية رعاية مرضى كورونا منزلياً بعيداً عن المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية، ولكن يجب في البداية الإشارة إلى ضرورة تلقي العلاج تحت إشراف الطبيب المختص في حال إصابة عدوى فيروس كورونا كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة. وتشمل نصائح رعاية مرضى فيروس كورونا (كوفيد 19) منزلياً ما يلي:

• توفير الدعم للمرضى وتأمين الاحتياجات الأساسية، عن طريق توفير المشروبات الساخنة والحرص على شرب الكثير من السوائل والحصول على قسط كاف من الراحة.
• مساعدة المرضى في تلقي العلاج المحدد من قبل الطبيب بالطريقة الصحيحة، ومراقبة استجابة المريض والأعراض لديه للأدوية المستخدمة.
• ضرورة تجنب الاتصال بين الشخص المريض وبين الحيوانات الأليفة لديه إن وجدت.
• ضرورة الانتباه للعلامات والأعراض التحذيرية التي تستدعي التواصل مع الطبيب المختص أو الاتصال بالطوارئ والتي تشمل ما يلي:

1. الصعوبة الشديدة في التنفس.
2. الألم والضغط الشديد في منطقة الصدر.
3. الارتباك الشديد الذي لم يظهر من قبل.
4. عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظاً.
5. تغير لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى الرمادي أو الأزرق الشاحب.

• يجب الحد من الاتصال مع الشخص المريض ويفضل أن يتم عزل المريض في غرفة نوم حمام منفصلين عن الغرف التي يستخدمها بقية أفراد المنزل.
• يجب ترك مسافة 6 أقدام على الأقل بعيداً عن الشخص المصاب، حيث تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ الذي يخرج من الجهاز التنفسي.
• يجب الحفاظ على وجود تدفق هواء جيد في غرفة المريض المصاب بفيروس كورونا.
• يجب تناول الطعام في أواني بلاستيكية يمكن التخلص منها، أو غسل الأواني المستخدمة بالماء الساخن والصابون بعد ارتداء القفازات ثم يجب غسل اليدين بعد ذلك.
• يجب تجنب مشاركة الأطباق والأواني والأكواب أو المناشف أو الفراش مع الشخص المريض.
• يجب على الشخص المريض ارتداء الكمامة عند الاقتراب من الأشخاص الآخرين في المنزل وخارجه في حال استدعت الضرورة الخروج من المنزل.
• يجب ارتداء الكمامة قبل دخول غرفة المريض لكل من المريض ومقدم الرعاية.
• يجب غسل اليدين بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل خاصة بعد الاقتراب من المريض، أو باستخدام معقم اليدين الذي يحتوي على 60% من الكحول على الأقل.
• يجب تجنب لمس العين أو الفم أو الأنف باليدين.
• يجب العمل على تنظيف وتعقيم الأسطح المختلفة في المنزل للتقليل من خطر العدوى، بما في ذلك مقابض الأبواب والطاولات ومفاتيح الإضاءة والهواتف وأجهزة التحكم وغيرها.

للمزيد:

• كيفية الرعاية المنزلية لمرضى فيروس كورونا
• هل مرضى الضغط أكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا؟

عند الحديث عن ما يتعلق بتلقي نوع محدد من لقاحات كورونا وما هو أفضل لقاحات كورونا، يجدر التنويه إلى أن جميع لقاحات كورونا لها فعالية في تقليل مخاطر الإصابة بعدوى كورونا أو أي من مضاعفاتها أو دخول العناية المركزة أو خطر الوفاة. ويجب العلم أنه يجب عدم تقييد أي شخص بنوع معين من لقاحات كورونا، بل إن جميع التوصيات قائمة على أساس ضرورة الحصول على لقاح كورونا المتوفر بأسرع وقت مع ضرورة عدم انتظار لقاح محدد إلا إذا أوصى الطبيب بعكس ذلك.

ويمكن أن يتم اختيار أفضل لقاحات كورونا بناء على الفوارق البسيطة التي يمكن أن يتميز بها أحد اللقاحات عن الآخر من حيث آلية العمل أو وقت الاكتشاف أو الفئة العمرية المستهدفة والآثار الجانبية المتوقعة وغيرها من الاختلافات التي يمكن توضيحها فيما يلي:

• آلية العمل:

1. لقاح فايزر: أجزاء من الحمض النووي للفيروس (بالإنجليزية: mRNA).
2. لقاح موديرنا: أجزاء من الحمض النووي للفيروس (بالإنجليزية: mRNA).
3. لقاح أسترازينيكا: فيروس معطل.
4. لقاح جونسون آند جونسون: فيروس معدل.
5. لقاح نوفافاكس: يحتوي على شكل مستقر من بروتينات فيروس كورونا.

• نسبة الحماية ضد فيروس كورونا المتوقعة حسب الدراسات:

1. لقاح فايزر: 95%.
2. لقاح موديرنا: 94.1%.
3. لقاح أسترازينيكا: 70%.
4. لقاح جونسون آند جونسون: 66.1%.
5. لقاح نوفافاكس:89.7%.

• عدد الجرعات الموصى بها:

1. لقاح فايزر: جرعتين بفاصل 3 أسابيع.
2. لقاح موديرنا: جرعتين بفاصل 4 أسابيع.
3. لقاح أسترازينيكا: جرعتين بفاصل 4 أسابيع.
4. لقاح جونسون آند جونسون: جرعة واحدة.
5. لقاح نوفافاكس: جرعتين بفاصل 21 يوماً.

• الحاجة إلى جرعة معززة:

1. لقاح فايزر: 8 أشهر بعد الجرعة الثانية.
2. لقاح موديرنا: 8 أشهر بعد الجرعة الثانية.
3. لقاح أسترازينيكا: غير محدد.
4. لقاح جونسون آند جونسون: غير محدد.
5. لقاح نوفافاكس: غير محدد.

• الآثار الجانبية المتوقعة:

1. لقاح فايزر: الإرهاق، والصداع، والقشعريرة، وألم العضلات خاصة بعد الجرعة الثانية.
2. لقاح موديرنا:  الحمى، وآلام العضلات، والصداع خاصة بعد الجرعة الثانية.
3. لقاح أسترازينيكا: ألم موضع الحقن، والحمى، وألم العضلات، والصداع.
4. لقاح جونسون آند جونسون: ألم موضع الحقن، والإرهاق، وألم العضلات، والصداع.
5. لقاح نوفافاكس:  ألم موضع الحقن، والإرهاق، وألم العضلات، والصداع.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص الذي يتابع الحالة الصحية الخاصة بك قبل تلقي لقاح كورونا لتحديد أفضل لقاحات كورونا التي يجب أن تتلقاها.

للمزيد:

• فوائد أخذ لقاح كورونا
• تعرف الى 10 خرافات حول لقاح كورونا